LER/DORT

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são por definição um fenômeno relacionado ao trabalho. São danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema músculo-esquelético, e da falta de tempo para recuperação.
Lesões neuro-ortopédicas como as tendinites, sinovites, compressões de nervos periféricos podem ser identificadas.
Diferentemente do que ocorrem com doenças não ocupacionais, as doenças relacionadas ao trabalho têm implicações legais que atingem a vida dos pacientes. O seu reconhecimento é regido por normas e legislações específicas a fim de garantir a saúde e os direitos do trabalhador.
Geralmente os sintomas são de evolução insidiosa até serem claramente percebidos. Com freqüência, são desencadeados ou agravados após períodos de maior quantidade de trabalho ou jornadas prolongadas e em geral, o trabalhador busca formas de manter o desenvolvimento de seu trabalho, mesmo que às custas de dor. A diminuição da capacidade física passa a ser ercebida no trabalho e fora dele, nas atividades cotidianas.

As queixas mais comuns do portador de LER - DORT são:
· Dor localizada, irradiada ou generalizada,
· Desconforto,
· Fadiga,
· Sensação de peso,
· Formigamento,
· Dormência,
· Sensação de diminuição de força,
· Inchaço,
· Enrijecimento muscular,
· Choques nos membros
· Falta de firmeza nas mãos

Os fatores de risco não são necessariamente as causas diretas das LER - DORT, mas podem gerar respostas que produzem as LER – DORT. Os fatores de risco não são independentes, interagem entre si e devem ser sempre analisados de forma integrada. Envolvem aspectos biomecânicos, cognitivos, sensoriais, afetivos e de organização dotrabalho.

Fatores de Risco:
· Movimentos repetitivos
· Esforço e força
· Postura inadequada
· Falta de flexibilidade
· Trabalho muscular estático
· Choques e impactos
· Falta de tempo para as estruturas se recuperarem
· Estresse emocional

Apenas um fator isolado não é determinante para a ocorrência de DORT, mas sim uma combinação deles associados à sua freqüência, intensidade eduração.

Fatores Determinantes:
· Postura

Posturas fixas são um fator de risco, principalmente em trabalhos sedentários.
No entanto, em trabalhos mais dinâmicos, com posturas extremas de tronco como abaixar-se e virar-se de lado foram identificados como fatores de risco.
As más posturas de extremidades superiores também se constituem como fatores de risco, tais como: desvios dos punhos, e elevação dos braços acima do nível dos ombros.
Todos esses desvios são influenciados por uma série de fatores ocupacionais e individuais, incluindo característica do posto de trabalho, Ex: altura da mesa, da cadeira, formato da cadeira e seu encosto,